Attività Clinica

La Laparoscopia è la tecnica di elezione nelle seguenti patologie:

• Infertilità

Se la paziente ha difficoltà a concepire la laparoscopia permette al ginecologo di individuare e spesso correggere la patologia che è causa di infertilità. E’ possibile infatti mediante l’endoscopio visualizzare con precisione l’anatomia e la pervietà tubarica. Le tube e le ovaie possono essere infatti sede di processi infettivi, endometriosici, neoplastici, aderenziali che possono causare infertilità. La  laparoscopia oltre che visualizzare e trattare  tali patologie permette di praticare la salpingocromoscopia  che consente di valutare la pervietà tubarica mediante iniezione di colorante vitale (blu di metilene) attraverso le tube. Nelle donne candidate alle tecniche  di riproduzione assistita (FIVET-ICSI) è indicato procedere all’ asportazione delle tube.

• Patologia annessiale:

Cisti ovariche o tubariche

Vengono asportate cisti di varia natura e dimensione che possono essere notevoli. La tecnica prevede l’asportazione della capsula cistica e la rimozione dall’addome mediante endo-bag, un sacchetto apposito che isola la cisti dalla cavità addominale.

Aderenze pelviche

Possono coioinvolgere tutti gli organi pelvici (utero,ovaie, tube, peritoneo, intestino) e possono essere causa di infertilità, di dolori pelvici, dispareunia(dolori durante i rapporti). La laparoscopia  è il Gold Standard per tale patologia permettendo di ripristinare   l’anatomia e risolvere i dolori.

Endometriosi

Anche per tale patologia la laparoscopia è la tecnica chirurgica di elezione. Vengono trattati in maniera ideale sia piccoli focolai che le grosse cisti endometriosiche.

Trattamenti conservativi effettuati per via laparoscopica

• Biopsia ovarica
• Sterilizzazione  tubarica.
• Adesiolisi per aderenze lievi, medie o gravi peri-ovariche o peri-tubariche
• Diatermo delle ovaie per sindrome dell’ovaio policistico (drilling)
• Salpingostomia lineare o salpingectomia per gravidanza extrauterina
• Salpingostomia per il trattamento della sterilità
• Enucleazione di cisti ovariche o tubariche
• Enucleazione di cisti paraovariche o paratubariche
• Asportazione conservativa di gravidanza extrauterina
• Asportazione di fibromi ovarici
• Trattamento endometriosi I , II III e IV stadio
• Trattamento di idro o sactosalpinge o PID
• Drenaggio o asportazione di ascesso tubo ovarico

Trattamenti demolitivi effettuati per via laparoscopica

• Ovariectomia
• Salpingectomia
• Annessiectomia

• Patologia Uterina

Trattamenti conservativi

• Miomectomia
• Management  delle malformazioni uterine ( controllo in corso di resettoscopia, asportazione di corni rudimentali)

Trattamenti demolitivi

• Isterectomia laparoscopica sopracervicale (L.S.H.)
• Isterectomia totalmente laparoscopica (T.L.H.)
• Isterectomia vaginale Laparoassistita (L.A.V.H.)

Vengono trattate per via vaginale le seguenti patologie:

• Alterazioni della statica pelvica

• Prolasso utero vaginale
• Cistocele
• Rettocele
• Incontinenza urinaria da sforzo
• Prolasso della cupola vaginale in paziente precedentemente isterectomizzata

Trattamento chirurgico

• Colpoisterectomia con annessiectomia bilaterale
• Uretrocistopessi
• Colpoperineoplastica
• Colposospensione al legamento sacro-spinoso
• Correzione chirurgica protesica tension-free del                                                                                                  
  
  • Incontinenza urinaria da sforzo (TVT)
  • Prolasso vaginale anteriore (cistocele)
  • Prolasso vaginale posteriore (rettocele)
  • Prolasso uterovaginale totale
  • Prolasso della cupola vaginale in paziente precedentemente isterectomizzata

PROCEDURE IN VIDEO-ISTEROSCOPIA OPERATIVA

• esplorazione e biopsie mirate
• trattamento sindrome di Asherman
• escissione di polipi semplici  e complessi
• rimozione di IUD
• resezione o ablazione dell'endometrio
• resezione di leiomioma sottomucoso
• divisione/resezione di setto uterino